所有是事物都一样,一旦过量都会产生一些不良影响,特别是用于医治疾病的药物,更是如此。以下就以抗癫痫药物对血液系统的毒性作用为例说明此事。
抗癫痫药物对血液系统的影响
抗癫痫药物几近对血液系统的各种细胞成份均有影响,包括白细胞减少、血小板减少、血小板黏附或聚集障碍、淋巴细胞增多或减少、淋巴瘤样改变、再生障碍性贫血、类白血病反应、大红细胞症、溶血性贫血、凝血因子下落、出凝血时间延长等。
不同的病人不良反应产生的时间与严重程度各不相同,可以是复发性、1过性或持久性存在;可以在服抗癫痫药物后立即出现,也可以于医治开始后几年才产生。
婴幼儿、儿童不良反应发生率较高,可能与其肝、肾功能还没有发育完全有关。
不论进行何种手术均应向医生说明服药情况
丙戊酸钠可引发血小板减少症,并抑制血小板聚集,致使凝血因子异常(如纤维蛋白原水平下降)。卡马西平可致使白细胞减少、再生障碍性贫血及严重的粒细胞减少症。停药后不久便可恢复,严重的血液学改变较为罕见。
所以服用抗癫痫药物的病人应定期检查血常规和血小板,若出现皮肤青紫、血肿或鼻血,应做血小板计数、出血时间和血小板弹性强度检查。特别是在进行任何手术之前要向医生说明所服用药物情况。不是所有的外科医生都能确切了解抗癫痫药物对凝血的影响,有必要提示自己的医生,非急诊怛是必须进行手术时,一定要在术前明确凝血功能。
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