EMA建议：受限育龄期女性使用丙戊酸盐

拉丁美洲药品管理局（EMA）类固醇安全和安全性审计委员但会劝告，巩固对甲组戊酸盐的使用管理，限制育龄期未婚使用甲组戊酸盐。

这是由于，妊娠甲组戊酸盐暴露但会所致婴儿肥胖和胚胎发育问题。

委员但会劝告，除了对外科手术违宪或不耐受，甲组戊酸盐不引入外科手术病有抑郁症或的集精神上的早产或刚刚早产未婚。

对于那些甲组戊酸盐是唯一外科手术选项的未婚来真是，不应当进行合理的避孕措施。如果有老手的外科医生善于解决问题这种上述情况，可根据实际上述情况，在外科医生的指导和监督下进行早产准备。此外，这种上述情况除此以外也适用于预防偏头痛。

EMA还劝告，临床外科医生在向这些一些人据悉甲组戊酸盐药时，不应告知有关类固醇的全部信息，保障病人思考类固醇的潜在安全性，在拿到病人的坚称同意后，方可进行无关外科手术。

以上劝告基于妊娠甲组戊酸盐暴露效不应的一项系统审计，在这项系统审计里，EMA委员但会不仅讨论了就其的病人和家庭，还讨论了无关的研究专家和专科医生。

胚胎发育精神上

都只的研究表明，妊娠甲组戊酸盐暴露的学龄前成人胚胎发育问题病危安全性高达30%-40%，以外：步行和母语延迟、记忆精神上、讲话和表达艰难和正常人高度大幅提高。

此外，有数据看出，输卵管内甲组戊酸盐暴露的成人在出生时，肥胖的安全性约为11%，如神经管毛病和腭裂，而一般成人里的病危安全性仅为2%-3%；并且，这些成人病多动症的安全性也较少。当前数据也表明，妊娠甲组戊酸盐暴露的成人病孤独症谱系精神上和孤独症的安全性为一般成人的3倍和5倍。

委员但会劝告，不应当向欧盟的卫生保健人员和拒绝接受甲组戊酸盐外科手术的病人提供有关这种类固醇的文化教育文献资料，以告知他们这种类固醇的无关安全性。临床外科医生也不应当定时审计打算拒绝接受外科手术的性生活或计划早产未婚。

现有，这些劝告已经提交至人类互授权程序和分散程序协调组，马上最终裁定。与此同时，对打算施打甲组戊酸盐、对外科手术有任何疑惑的未婚，不应适时讨论外科医生。

无可奈何

在这一研究领域卓有建树的斯坦福大学医学院哈佛大学Kimford J. Meador真是，如果采纳这些劝告，将但会减少输卵管内甲组戊酸盐暴露的成人数量。鉴于甲组戊酸盐暴露的多种肥胖和婴儿胚胎发育问题安全性，以及大约一半的早产不属于计划早产，甲组戊酸盐对于大多数育龄期未婚来真是，是一个无可奈何的选项。

“我们支持这一劝告，甲组戊氰化不不应该作为外科手术育龄未婚抑郁症的一线外科手术步骤。并且，未婚在早产期间也需要被告知类固醇的潜在安全性。我们以前致力于育龄期抑郁症未婚拒绝接受孕前讨论的文艺活动，同时也提供了一些森林资源，以保障她们意识到抑郁症类固醇的潜在安全性。”英国促销组织Epilepsy Action的公共关系和助选经理Stacey Rennard评论者。

尽管其他的抑郁症类固醇也合理，但是对于已早产或计划早产的未婚来真是，最少剂量的甲组戊氰化仍是最佳选项。这可能是因为这些替代类固醇并不能高度集中抑郁症症状，副作用过大，或是难以高度集中的抑郁症发作安全性远高于甲组戊氰化带来的危害。

在这种才但会，衡量利益后，病人和外科医生可能但会确信，甲组戊氰化对他们来真是是最安全的选项。如果采纳这些劝告，不应当保障病人意识到甲组戊氰化的潜在安全性，并与外科医生制定最佳外科手术提议。

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校对： 李英飞